植牙常見問題

植牙就像我們原本的牙齒,經由好好清潔、照顧、生病時早期發現早期治療,才能長期使用。但若清潔不夠、錯誤使用、拖延治療,也會跟自己的牙齒一樣會發炎、會出問題。

每個人的使用狀況不同,如果有問題,就應該找醫師檢查,早期發現問題,處理上都會單純許多。

植牙應該怎麼維護呢?

植牙的清潔保養方式就跟我們的牙齒保養一樣,需要正確的使用牙刷、牙縫間的清潔工具牙線、牙間刷等。把植牙周圍清潔乾淨就能避免周圍的發炎。

牙刷要特別注意清潔到植牙及牙齦交界處,來回輕刷至少十次。

牙線使用時記得要緊貼植牙的鄰接面,上下來回清潔五次。

牙間刷可以用在牙縫較大處,或是牙橋下的假牙牙縫處等等牙線無法進入的地方。記得不能用過大的牙間刷硬塞到牙縫間,容易造成牙齦受傷。

如同自己的牙齒一樣,建議植牙不能咬骨頭、甘蔗、蟹殼等過硬的東西。有病人跟我說他覺得要硬的東西就像在鍛鍊牙齒一樣會越來越強壯,但牙齒不是肌肉,不會越訓練越強壯的。

臨床上碰過病人很喜歡吃甘蔗,就斷了三顆牙齒。也有的病人喜歡喝茶吃配堅果,特別喜歡吃杏仁這種特別硬的,結果也發生牙齒斷裂的問題。恆牙就這一副,它是消耗品,過度咬很硬的食物,風險自然就會較高。植牙也相同。

植牙好還是牙橋好?

牙橋需要修磨缺牙區域兩側的牙齒,利用兩側的牙齒作為橋墩,來建立其上的牙橋。因為需要修磨缺牙區兩側的牙齒,所以會犧牲牙齒的齒質,有些牙齒在修磨後還會有可能因為牙神經受刺激或受損,需要做根管治療的處理。

在力量的分配上,牙橋的治療型式,會需要利用其它牙齒當作橋墩幫忙分擔力量,假設缺牙的牙齒數目越多,就需要修磨越多的牙齒幫忙支撐力量,以免力量過大造成支撐牙齒的受傷或斷裂。

十年的追蹤研究中,植牙跟牙橋的成功率是差不多的[2],換個角度,失敗率相同,但是因為牙橋在製作時,需要將缺牙區旁的臨牙修磨,當作牙橋的支撐,而失敗常常是因為支撐牙橋的牙齒蛀掉,導致更多的牙齒出問題。

植牙失敗時,單單失敗一顆植牙,移除重建就好;而牙橋失敗時,可能會造成原本缺牙區旁的牙齒也需要重新治療甚至拔除,壞掉更多的牙齒。

所以缺牙就應該以植牙來重建嗎?

不是的,植牙治療有它的優勢,但因為費用較高,也需要進行手術,所以必須做綜合的考量決定治療計畫,如果要植牙也應該進行詳細的評估,確定適合植牙才可進行。

有一些病人因為糖尿病控制不佳、服用或注射骨質疏鬆症的藥物、頭頸部剛進行過放射線治療,在治療上就不適合以植牙進行重建。

雖然牙橋需要修磨缺牙區旁的臨接牙齒,但如果這些牙齒本來就有些問題,或已經被修磨過,以牙橋重建不會喪失過多齒質,牙橋也許就很適合這個病人。

當缺牙旁的臨接牙,與相對應的對咬牙接觸不良時,通常會考慮需不需要一起重建,可能會考慮矯正調整咬合關係,如果不矯正,牙橋也是一種可一起調整牙齒咬合關係的方式。這些應該都交由專業醫師評估,再給予建議。

病人的意願也很重要,缺牙區的治療是很多考量的,一定需要跟醫師好好討論,選擇一個適當也是病人希望的治療方式。

植牙會不會很痛?

每個人都會擔心治療的過程及治療後疼痛的感受,手術前,醫師一定會幫病人注射麻藥,確定麻藥作用後,才會進行手術。

植牙區域,會有感覺的是牙肉的部分,也就是缺牙區域的軟組織,而牙肉下方的骨頭內,除了原本就應該避開的神經外,實際放置植體的區域是沒有神經的 ,這也代表執行植牙的過程大多不會疼痛。

有一些狀況下,比如植牙的位置比較接近神經或前後臨牙,仍然在手術過程中可能會產生不舒服,如果有不舒服就需要馬上讓醫師知道,讓醫師做進一步的處置。

在進行後牙區域植牙時,需要將嘴巴開的比較大,嘴角可能會有一些不舒服,在一些狀況下,也有可能會有嘴角被器械壓到的疼痛,可以馬上跟醫師反應。

如果植牙沒有進行複雜的補骨,手術後的不舒服,我通常會形容就像拔牙後的傷口的感覺,脹脹的、會有一點脹痛,但只要依照時間按時服藥,疼痛的感覺其實不明顯。

如果植牙的過程中,合併較多的補骨處置,因為骨頭的生長需要有足夠的血液供給,所以刻意會讓骨面產生破孔出血,同時創造新的骨細胞生長來源,所以手術區域一定會比較腫脹,術後臉頰也比較容易產生瘀青。

越複雜的補骨,越容易在手術後腫脹,臉頰產生瘀青,手術後腫脹的不舒服比較明顯,但同樣只要按時間吃藥,疼痛的狀況都可以獲得很好的控制,不會影響到日常的作息。複雜補骨後的瘀青有時會需要一個多星期才會全部退掉。

搬家常見問題

Q-到府估價要付費嗎?
到府估價是不用收取費用的!每一家公司都有提供免費到府估價服務。

但有限定區域,一般以業者所在區域的同一縣市為主,跨縣市則不在免費提供範圍

Q-搬家契約該注意的事項
1.確認搬運費用的計價方式,是以車計費或是全包計費
2.當天到府搬運的車子大小容量、服務的師傅人數
3.確認搬家公司報的價格,包含哪些服務項目,有哪些是要另外收費
4.搬運物品如有損壞的理賠原則是什麼,是否有理賠上限

裝箱時:
1.儘早取得打包器材,並利用屬性標籤以辨別分類
2.裝箱時由比較不常使用的物品開始整理起,如:書籍、換季衣物、 收藏品等
3.裝入紙箱不宜過大、過重或裝太滿,會不容易搬運且紙箱底部易破裂及不好疊箱
4.衣櫃、五斗櫃、書桌、酒櫃等,抽屜中的物品皆需出清,以免搬運中掉出或散落
5.易碎品裝箱,儘量用泡棉、碎布或保麗龍做隔層,且不留任何空隙,以免碰撞毀損,

於箱外特別註明告知搬運人員
6.證件、貴重物品或重要文件等,集中管理,並請自行攜帶搬運

搬運時:
1.開始搬連前,最好請對方再一次確認所有的費用是否與先前的報價一致
2. 空車確認,搬運前及物品卸下後皆應檢視車輛是否空車
3. 提醒搬家服務人員哪些物品為易碎品
4. 一人在屋內協助服務人員搬出,另一人在車子旁注意家具上車
5. 抵達新居時,仍是一人在車子旁協助卸貨,另一人在屋內告知服務人員如何將東西定位
6. 特別留意舊居中有無物品遺漏及離開時水電是否已關閉,並記錄最後使用度數
7. 在新舊居地毯上舖上廢布,以免弄髒地毯或刮傷地板

點收時:
1. 協助大型家具於新居定位
2. 檢查家中物品是否有遺失,以便尋找
3. 家具如有破損、刮傷,馬上和現場搬家服務人員確認,以便進行理賠處理

告知物品:
1. 是否選在特殊時間搬遷?是否有大型傢俱需清運?
2. 有無超重傢俱家電物品? 例如:鋼琴、金庫、原木桌及大理石
3. 有無特殊貴重傢俱家電? 例如:古董、紅木傢俱及電漿電視
4. 有無特殊大型傢俱家電? 例如:加大魚缸、加大床組
5. 是否可貨車靠近作業? 標準作業20公尺以內
6. 冷氣是否需拆卸及安裝? 須註明分離式或窗型冷氣
7. 是否需委託搬運雜項小物、紙箱?
8. 是否需協助傢俱拆裝或物品打包及傢俱包裝?

告知環境:
1. 新居及舊居之樓層且有無電梯?
2. 樓梯或電梯入口是否方便大型傢俱搬運?
3. 是否為樓中樓或需轉乘二次電梯?
4. 貨車停車位至樓梯口或電梯口約幾公尺?地下室限高幾米?
5. 是否有特殊地形? 例如:台階或斜坡
6. 巷道大小寬度、轉角處是否可供貨車出入?

物品打包的秘訣:
1. 封箱膠帶最好用透明膠帶,其黏力較強
2. 重的、不怕壓的置於底部,輕的、怕擠壓的放上面。如全放重物的紙箱,底部要確實封牢
3. 易碎品裝箱需用紙張、報紙或氣泡布做緩衝材,如有空隙需以碎布、報紙、氣泡布填緊,防止晃動,並在紙箱上註明「易碎物品」讓搬家人員可以注意
4.季節性物品(如冬衣、棉被)可先行打包,並儘量用棉被袋或大型塑膠袋打包,

以便利用空間或作為防護材
5. 冰箱內部食品需清空,冷凍食品可用保利龍箱保存,並在搬家當天拔除插頭即可
6. 如有自行拆卸的傢俱零組件,需注意收放,避免日後組裝困難
7. 衣櫃、桌子、櫥櫃需將內部清空(切記勿用膠帶固定)以利搬運
8. 紙箱打包一定要註明箱號及新居時要擺放的位置,以利清點及定位
9. 貴重物品最好自行攜帶或隨身攜帶

物品包裝的原則:
1. 零散物品一定要裝箱!以同一區域或同一櫃子的物品為同一單位裝箱,並編號註記新居擺放位置
2. 衣服、被子、書籍…等,可按使用的頻率、季節及其重要性,再分類打包
3. 已拆封的瓶瓶罐罐,例:酒瓶、醬油、洗髮精…等,在裝箱時請記得旋緊或套上塑膠袋,並在封箱後,記得在箱子上註明「底座朝下,請勿傾倒」
4. 一般電器、資訊產品如有可拆式線材,需事先拆卸整理或裝箱,並把全部的遙控器或零配件共同裝箱,以利找尋。
5. 易碎品、書籍、CD等較重物品,需用小紙箱裝箱,避免不易搬運
6. 裝箱時以裝滿但勿過滿,應以能封蓋(箱)為原則
如果找專業的搬家公司,除了你自己要做簡單的收納和整理之外,現在幾乎都會加強多一層的包裝防護才做搬運,畢竟運送過程中的碰撞難免會發生,但如何盡量保持物品的完好,就要看搬家公司夠不夠貼心及妥善。有的搬家公司會主動提供,或是你可以詢問他們有沒有可以索取的項目。例如紙箱、包裝膜、床墊套、裝運籃、棉被套、黑色塑膠套等等,有的免費提供、部分需要收費,看個人需求。

長途搬運車資佔大比例,一般只單程有載貨回程空車,若客戶配合回程的時間運送則費用可降低。意思就是說利用回頭車,是可以替自己省下一點點搬家的費用唷!不過還是要謹慎挑選回頭車的素質。

Q-精緻型搬家、經濟型搬家、自助搬家差別在哪?

精緻型 大型傢俱的部分,搬家公司會做加強包裝預防碰撞,確保運送過程安然無恙
經濟型 打包、整理由客戶自行處理好,傢俱只做基本防護
自助型 客戶要將物品搬至一樓大門,搬家公司只負責運送,到達新家也同樣將物品放於一樓,由客戶自行做後續處理

Q-回頭車是什麼?
通常搬家公司出車都是專車出發,也就是和客戶訂好時間地點,再由公司發車。車輛回程時也需要油錢、過路費以及司機的時數,因此搬家公司會將回程的空車作效益最大化使用,這就是回頭車

Q-指定回頭車搬家會比較便宜嗎?
會的,因為回頭車是專車後,順便載的,自然比專車要便宜

Q-品質會有影響嗎?
基本上是不會有影響。回頭車只是時間地點有限制而已,服務是不會有任何改變的,如果會因此變差,那該公司的評價就有待商榷了

Q-注意事項是什麼呢?
首先要注意的是,回頭車的時間與地點都是要配合搬家公司的,所以如果有什麼狀況會比較難掌控。然後,回頭車雖然較便宜,但還是不要忘記作估價以及簽約的動作,以免自己的權益受損!

搬家Q/A

現在國內搬家行業也沒有非常明確的收費標準,因為每個人搬家的實際搬運公司情況都不盡相同。大部分都是口頭協商價格,搬家公司都是怎麼去報價呢?搬家公司根據以下等因素來綜合報價。

1,搬家物品是否有大件家具,例如鋼琴,三門大衣櫃,4門冰箱,1.5米以上的床及床墊,滾筒洗衣機,空調,書架,大沙發,茶几,餐桌等等

2,無法進入電梯大件家具是否需要拆裝家具,空調是否涉及到高空作業

3,搬入地以及搬出地是否有電梯,以及兩地之間的距離

4,搬運過程是否有台階,物品是否需要多次轉運等

5,貴重物品是否需要打包,是否有特別沉重的物品(如:鋼琴,石雕,實木的家具等)

6,除了大件家居只外,零零碎碎的雜物的大體數量

Q:大型傢俱怎麼處理?
A:搬新家了,而新家格局,從舊家東西打包搬運後,有些東西可用也可不用,丟掉又覺得可惜,要如何處理呢?
留不留東西判斷方法:
1.此東西讓您產生猶豫不決、模稜兩可的感覺,建議不要留下。
2.此件東西雖還算新,但新家沒地方放置,建議不要留下。
3.一年以上沒把玩的藝品、沒穿幾次的衣物,建議不要留下。
不要東西處理方法:
1.還不錯的,做公關送給品味交情相當的人
2.賣相還不錯的,網拍賺點小錢
3.衣物,捐給慈善機關或舊衣回收單位
4.大型家具,電洽居家所在地環保大隊處理
5.廢棄物,請和運大旺搬家搬家公司代為處理或自行處理

Q: 搬家吉日怎麼挑?
A:搬家吉日怎麼挑?
其實搬家挑好日子,沒有一定標準答案的。但大多人還是想看個好日子,取個好兆頭。以民俗來說,看日子是否為良辰吉日,通常會看農民曆上的資料做參考。在農民曆中所指的「移徙」就是指搬家;而「入宅」通常是指新居落成遷入新宅;「安床」是指新婚安置新床或久年不受孕或是諸事不順需重新安床。所以農民曆上寫著宜「移徙」或是「諸事皆宜」的日子,都算好日子了。遵古禮的人可能還會希望選個吉時,吉時就是搬進新家的時間。有些農民曆有教人怎麼看日子與吉時。但因人時地物而有所差異,通常都會請風水師抓一下日子跟時間比較妥當。

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