灣潮溼悶熱，尤其夏天，不少人光站著不動也會滿身大汗，腋下衣服被汗水浸濕一片…一般體表汗腺（小汗腺）分泌的汗水原本是無味的，但是接觸細菌並遇上悶熱氣候時，就容易發酵產生汗味、異味。但狐臭是由於頂漿腺（大汗腺）分泌旺盛造成，與家族遺傳有關，並不是容易出汗的人就會有。汗臭和狐臭的起因是不同的，但兩者都好發於腋下且常被混淆，因此皆可透過有效的治療，改善這兩種對自信心、人際關係的影響與常見困擾。

如何判定自己屬於腋下多汗症，需要治療呢？多汗症並沒有醫學上的判定標準，通常出自當事人的主觀感受。但一般來說，若不是因為運動、高溫、緊張等特別原因而流汗，在冷氣房也會流汗，且出汗量多到足以影響日常生活，便可以判定為多汗症。

目前最主流的治療方式是肉毒桿菌素或微波熱能治療，但兩者相比，微波單次治療費用昂貴（約十萬以上），因此多數人往往選擇半年至一年固定注射肉毒桿菌素來改善出汗情況，讓自己以最輕鬆無負擔的方式維持生活品質、人際社交自信。

女性治療多汗、狐臭比例高於男性，但常有年輕男性是父母受不了臭味帶來治療的。肉毒桿菌素的效果好、持久度高！狐臭手術後遺症分析普遍來說安全性和穩定度都很不錯。但提醒更年期、低血糖等因素而產生的多汗問題，須先由專業醫師評估。

狐臭手術後會不會復發？是不是要再次手術？

狐臭手術 成功的關鍵在是否充分移除頂漿腺，如果有殘存的腺體，通常還是會有輕微味道，因此我秉持著盡可能完全刮除腺體的心態來面對我的患者，清除率高才能讓味道消失，也不用再接受第二次的治療。

微創旋轉刀狐臭手術不適合誰？

1. 青少年：未滿十八歲的青少年因頂漿腺尚未發育完成，因此不適合手術，若有嚴重狐臭者須治療者，年齡最低也不應低於十六歲，因為頂漿腺發育完成，復發機率極高。
2. 經期女性：女性經期時應避免手術，以免產生術中出血較多、傷口不易癒合與容易感染，術後不易護理的可能。
3. 曾以雷射或其他方式治療者：已治療過後應相隔三至六個月再進行狐臭外科手術。
4. 肺病史患者：有肺部疾病史者或有做過胸腔手術者，手術實施風險較大，一般不建議手術。
5. 糖尿病患者：嚴重糖尿病患者，術後癒合能力不佳，一般不建議手術。

微創旋轉刀狐臭手術時間？

手術時間大約一個半小時。

非侵入性除狐臭和狐臭手術誰的效果比較好呢？

治療狐臭的方式分為非侵入性與手術兩大類。非侵入性一般是指打肉毒桿菌素抑制汗腺分泌，或是微波破壞汗腺，肉毒桿菌素只能維持半年時間，之後要持續補打，長久下來經濟效益不佳；而微波主要是治療多汗症，破壞汗腺來降低流汗量，但減少的是汗臭味，對狐臭的療效則有限，同時也需要多次療程。手術則是直接針對頂漿腺做清除，如果移除夠乾淨，比起非侵入性治療當然效果好很多。

傳統狐臭手術清除率最高，可以直接選擇做傳統手術好嗎？

傳統手術因為切口大而能在直視下手術，清除率高是不爭的事實，但也要考慮傷口癒合較困難與疤痕大的問題，甚至文獻上曾報導有患者因此皮膚壞死需要植皮。目前旋轉刀手術已經技術成熟，能夠在小傷口下達到與傳統手術接近的頂漿腺清除率，術後傷口恢復快，疤痕也好看很多，在效果和術後恢復兩相考量下，旋轉刀手術應是比較好的選擇。

微創旋轉刀狐臭手術過程會不會痛？

狐臭手術在局部麻醉下執行，會在腋下皮膚注射麻藥，過程有刺痛感，但據我經驗，絕大部分患者都能夠忍受，打完麻藥後，手術過程不再感到疼痛，只有一些皮膚組織的拉扯感覺，如果術中有任何不適，可以馬上向醫師反應。

微創旋轉刀狐臭手術，術後照顧會不會很麻煩？

狐臭手術簡單說，就是把皮膚和皮下組織間分開，然後把緊貼在真皮層的頂漿腺做清除，之後需要把皮膚重新貼回去和皮下組織黏合，術後照顧就是如何讓黏合的過程順利不出差錯。術後一週內，不要做上臂上抬的動作，禁止搬重物，一方面減少血腫的機會，一方面能夠讓皮膚和皮下組織黏合，一週後上臂可以開始慢慢上抬，兩週後（此時傷口應該已完全癒合）可開始做按摩來軟化疤痕。

微創旋轉刀除狐臭恢復期多久？何時能上班？

傷口完全癒合約需要十天至兩週的時間，但每個工作性質不同，如果是學生或一般文書處理辦公族，術後一至兩天即可上學或上班；如果是勞力型工作，需要出力且會大量流汗者，則建議傷口完全癒合後再工作為佳。

微創旋轉刀狐臭手術會有副作用嗎？

術後幾天會有疼痛問題，但都會給予止痛藥；手術部位附近可能出現一些瘀青，但一段時間都會恢復；另外最擔心的就是皮膚壞死與感染，我常說一個手術的成功與否，醫師跟病人都需要努力，醫學沒有百分百，我盡力順利完成手術，患者盡力遵從醫囑，如此可以讓發生機會降到最低。

微創旋轉刀除狐臭會有代償性出汗的問題嗎？

代償性出汗通常是發生在多汗症病人接受交感神經切除術後，狐臭手術則是直接刮除頂漿腺，目前沒有醫學文獻指出有代償性出汗的情形發生。

微創旋轉刀狐臭手術復原期大約多久？

復原期約一個月，疤痕組織軟化吸收需三至六個月